人們對新型醫(yī)用敷料開發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)是:材料的高效性、產(chǎn)品的高效能、護(hù)理的高效率。就具體的產(chǎn)品開發(fā)而言,醫(yī)用敷料更注重產(chǎn)品的生物活性和功能性。在這樣的思想指導(dǎo)下,1974年,全球第一塊密閉性敷料安舒妥(英國施樂輝公司生產(chǎn))誕生;1983年,第一代保濕水膠體敷料DuoDerm(美國施貴寶ConvaTec公司生產(chǎn))被應(yīng)用于慢性傷口護(hù)理。到了上世紀(jì)90年代,以生物材料、銀抗微生物材料、高分子材料、復(fù)合材料和人工合成材料等為原料合成的保濕敷料(生物活性敷料)等現(xiàn)代敷料誕生并迅速發(fā)展。強(qiáng)生公司生產(chǎn)的Actisorb Silver220是市場上第一個取得商業(yè)成功的含銀敷料。2000年后,更新型、功能更齊全的密閉性敷料逐漸成為創(chuàng)面敷料的主流。
歐洲需求強(qiáng)勢增長
全球新型醫(yī)用敷料的主要市場在美國、歐洲、日本等國家和地區(qū),每年以10%以上的速度增長。
歐洲是全球使用創(chuàng)面敷料最多的區(qū)域,其醫(yī)用敷料市場年增長率保持在8.4%。2008年,在全球新型醫(yī)用敷料市場中,歐洲占41%的份額,美國占39%,其他國家和地區(qū)占20.5%。
整個歐盟面臨人口老齡化問題,健康護(hù)理消費(fèi)自然不斷攀升,這也迫使歐盟政府在健康護(hù)理方面實施更加嚴(yán)格的措施。醫(yī)院方面試圖縮短病人的住院時間,減少部分治療項目。另外,在醫(yī)療費(fèi)用退還政策上也有重大改變,政府及保險公司要求更加嚴(yán)格的醫(yī)療產(chǎn)品價格證明,否則不予退還相關(guān)醫(yī)療費(fèi)。這些都迫使歐洲擴(kuò)大對新型醫(yī)用敷料的需求。
除此之外,醫(yī)用敷料產(chǎn)品也應(yīng)該為患者節(jié)省護(hù)理費(fèi)用。因此,在開發(fā)初始時要考慮其中的經(jīng)濟(jì)因素,包括敷料本身的成本和價格、住院時間、護(hù)理時間、輔助材料的數(shù)量、傷口愈合的質(zhì)量等。例如,在美國采用組織工程制備的人工皮膚護(hù)理一個腿部潰瘍傷口的年費(fèi)用是20041美元,而用傳統(tǒng)材料護(hù)理則需要27493美元。從中可以看出高科技醫(yī)用敷料的經(jīng)濟(jì)價值。
從全球范圍來看,傳統(tǒng)醫(yī)用敷料仍占整個醫(yī)用敷料的50%以上。但是,近年來,傳統(tǒng)醫(yī)用敷料增長趨緩,新型醫(yī)用敷料正在迅速增長。
進(jìn)入上世紀(jì)90年代,隨著世界人口的老齡化,與老年人密切相關(guān)的褥瘡、潰瘍等慢性傷口護(hù)理在西方成為一個日益嚴(yán)重的衛(wèi)生問題,世界醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域越來越重視研發(fā)高科技醫(yī)用敷料。在發(fā)達(dá)國家政府部門的鼓勵下,許多大的衛(wèi)生材料公司對此投入巨大財力和物力,相繼推出了一系列使用更方便、性能更優(yōu)良的高科技醫(yī)用敷料。目前,絕大多數(shù)創(chuàng)口均可用人工合成物質(zhì)制成的敷料代替動植物原料的敷料。
可以預(yù)見的是,隨著抗菌性材料和生物材料的應(yīng)用,歐洲市場上傳統(tǒng)創(chuàng)面敷料產(chǎn)品將逐漸減少,而功能性醫(yī)用敷料,如水凝膠、水膠體、泡沫敷料、透明敷貼等將強(qiáng)勢增長。